배우 故 김수미 씨의 사망 원인이 '고혈당 쇼크'로 알려지며 관심이 커지고 있다. 주로 당뇨병 환자에게 발생하지만 누구에게나 일어날 수 있는 질병이다. 고혈당 쇼크의 원인과 증상 그리고 예방 방법에 대해 알아보자.
고혈당 쇼크의 원인은 다양하다. 단순히 당뇨 수치 만으로 판단하기 어렵다. 고혈당이 지속되면 심정지 등 생명을 잃을 수 있는 응급 상황에 이를 수 있다.
故 김수미의 경우 뮤지컬 '친정엄마'의 출연료를 받지 못해 소송을 준비하면서 많은 스트레스를 받은 것으로 알려졌으며 이로 인해 고혈당 쇼크가 온 것으로 판단하고 있다. 당뇨병 환자가 약 복용을 중단하거나 폐렴, 요로감염 등 감염질환에 걸리는 것도 고혈당 쇼크의 원인이 될 수 있다.
고혈당 쇼크란 무엇인가
고혈당 쇼크는 체내 혈당이 비정상적으로 높은 상태에서 발생하는 심각한 합병증이다. 특히 제1형 당뇨병이나 제2형 당뇨병 환자에게 발생할 가능성이 높다. 혈당이 지나치게 상승하면 인슐린의 효과가 제대로 발휘되지 않아 세포가 에너지원으로 포도당을 활용하지 못하고 결과적으로 체내 여러 기관에 심각한 손상을 주게 된다.
고혈당 쇼크는 종종 '당뇨병성 케톤산증' 또는 '고혈당 고삼투압 상태'로 이어질 수 있다. 이는 매우 위험한 상태로 의학적 응급 상황에 해당된다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 케톤이라는 산성 물질이 몸에 축적되는 현상이며 고혈당성 고삼투압 상태는 극도로 높은 혈당이 체액 불균형을 일으켜 발생하게 된다. 이 두 가지 상태는 모두 고혈당 쇼크와 관련이 있으며 즉시 치료가 필요한 질병이다.
고혈당 쇼크의 증상
고혈당 쇼크의 증상은 초기부터 심각한 단계까지 점차적으로 나타나기 때문에 조기 발견이 중요하다. 나타날 수 있는 증상에 대해 알아보자.
초기 증상
극심한 갈증: 혈당이 높아지면 신장은 과도한 포도당을 배출하기 위해 더 많은 수분을 필요로 하게 되며 이로 인해 갈증이 심해진다.
빈번한 소변: 혈당 상승은 신장을 과도하게 작동하게 만들어 잦은 배뇨를 유발한다. 이 현상은 체내 수분 손실로 이어질 수 있다.
피로감: 혈당이 높을수록 세포는 포도당을 에너지원으로 사용하지 못해 극도의 피로를 느끼게 된다.
시야 흐림: 고혈당 쇼크는 눈 속의 체액에 영향을 미쳐 시야가 흐려지는 증상을 유발할 수 있다.
중증 증상
복통과 메스꺼움: 혈당이 지나치게 상승하면 소화 기능에 영향을 미쳐 복통과 메스꺼움을 유발할 수 있다. 이는 당뇨병성 케톤산증의 징후 중 하나이다.
호흡 곤란:혈액 내 케톤체가 축적되면서 호흡이 가빠지거나 깊어지는 경우가 많다. 특히 '케톤 냄새'라 불리는 달콤한 과일 향의 숨 냄새가 나는 경우가 있다.
혼란과 혼미 상태: 고혈당 쇼크가 심하되면 뇌에 충분한 포도당이 공급되지 않아 혼란스러운 상태에 빠지게 되며, 의식이 흐려질 수 있다.
경련: 고혈당이 극심한 경우에는 경련이나 발작이 발생할 수 있고 의식을 잃고 혼수상태에 빠질 위험도 있다.
고혈당 쇼크의 증상을 느낀다면 즉시 병원을 찾아 치료를 받아야 한다. 초기 대응이 늦어질 경우 영구적인 장기 손상 또는 사망에 이를 수 있으므로 주의가 필요하다.
전국 동네병원에서 고혈압, 당뇨병 관리 서비스 시행 및 환자 부담 경감
고혈당 쇼크의 응급처치와 치료 방법
고혈당 쇼크가 의심되는 상황에서는 즉각적인 응급 처치가 필요하다. 첫 번째로는 즉시 119에 연락하여 응급의료 서비스를 요청하는 것이 필요하다. 고혈당 쇼크는 빠르게 대처하지 않으면 매우 위험할 수 있다.
응급 처치 단계에서는 환자를 안정된 자세로 눕히고 의식이 있을 경우 물을 조금씩 마시게 하여 체액을 보충하는 것이 중요하다. 하지만 의식이 없거나 경련이 있는 경우에는 음료를 제공하지 말고 구급대가 올 때까지 편안한 자세로 눕혀야 한다.
병원에서는 환자의 상태에 따라 수액 치료, 인슐린 투여, 전해질 균형을 맞추기 위한 조치 등을 시행한다. 인슐린 투여는 고혈당 쇼크를 직접적으로 해결할 수 있는 핵심 치료 방법이다. 또한 체내 전해질 균형이 무너진 상태라면 이를 회복하기 위한 추가적인 치료도 필요할 수 있다.
고혈당 쇼크 예방을 위한 관리법
고혈당 쇼크는 철저한 혈당 관리와 생활 습관 개선을 통해 예방할 수 있다. 당뇨병을 앓고 있는 환자라면 특히 아래의 방법들을 실천하여 고혈당 쇼크의 위험을 줄일 수 있다.
규칙적인 혈당 모니터링
고혈당 쇼크를 예방하기 위한 가장 중요한 방법은 혈당을 자주 측정하는 것이다. 혈당이 지속적으로 상승하는 경향을 보일 때는 조기에 이를 발견하여 적절한 조치를 취하는 것이 필수이다. 개인의 혈당 목표는 의사와 상의하는 것이 좋으며 고혈당이 감지되면 즉각적인 대처가 필요하다.
올바른 식습관 유지
혈당 관리를 위해서는 탄수화물 섭취를 조절하고 혈당 지수가 높은 음식을 피하는 것이 중요하다. 당뇨 환자는 정제된 당이나 과도한 탄수화물 섭취를 피해야 하며 식사 시에는 충분한 단백질과 식이섬유를 함께 섭취하여 혈당 상승을 억제할 수 있다.
꾸준한 운동
적절한 운동은 혈당을 조절하는 데 큰 도움이 된다. 규칙적인 유산소 운동이나 근력 운동을 통해 인슐린 민감도를 높이고 혈당이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 돕는다.
스트레스 관리
스트레스는 혈당을 상승시키는 원인 중 하나이다. 정신적, 신체적 스트레스를 줄이기 위해 명상, 요가 또는 심리 치료를 병행하는 것도 혈당 관리에 큰 도움이 된다.
정기적인 병원 방문
정기적인 건강 검진과 당뇨 관리 전문의와의 상담을 통해 혈당 관리 상태를 체크하고 필요한 경우 약물 복용 계획을 수정하는 것이 좋다. 또한 케톤 수치 체크 및 신장, 간 등 관련 합병증에 대한 점검도 매우 중요하다.
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마무리
고혈당 쇼크는 매우 위험한 상태로 신속한 대응이 생명을 구할 수 있다. 이를 예방하기 위해서는 평소 혈당 관리와 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 가장 중요하다. 만약 증상이 나타나면 즉시 적절한 응급 처치를 받고 이후에도 꾸준한 관리와 주의를 기울여야 한다.
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