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정부는 실손보험의 대대적으로 개편하여 본인 부담률을 크게 인상할 예정이다. 자세한 내용을 알아보자. 1. 실손보험 본인 부담률 대폭 인상정부는 도수 치료와 같은 비중증·비급여 치료에 대한 실손보험의 본인 부담률을 현행 20%에서 90% 이상으로 크게 인상하는 방안을 추진하고 있다. 이에 따라 비중증 치료의 보험 보장 한도도 현재의 5000만원에서 1000만원으로 축소되며, 하루 20만원까지만 보장받을 수 있게 될 예정이다. 이러한 변화는 실손보험의 재정 건전성을 높이고 비급여 치료의 남용을 방지하기 위한 조치로 보인다. ◆ 비급여 실손보험 개편안 주요 내용구 분비급여 개편(보건복지부 소관)실손보험 개편(금융위원회 소관)내 용'관리 급여' 신설고가의 과잉 비급여, 통일된 가격 정할 방침실손보험..
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2025년부터 시행될 실손보험 청구 전산화는 보험업계와 소비자 모두에게 큰 변화를 가져올 것으로 예상된다. 이 변화의 주요 내용과 그 의미를 자세히 알아보자. 실손보험 청구 전산화의 배경실손보험은 가입자가 의료비를 부담한 후 그 비용의 일부를 보험사가 보장하는 형태의 보험이다. 그러나 기존 청구 방식은 서유 제출과 수작업 처리로 인해 시간이 오래 걸리고 소비자에게 불편을 초래하였다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 보험 청구 전산화가 도입된다. 청구 전산화의 주요 내용자동청구 시스템환자가 의료기관에서 진료를 받으면 해당 의료기관에서 직접 보험사에 청구할 수 있는 시스템이 도입된다. 이를 통해 환자가 별도로 보험 청구를 할 필요가 없어진다. 의료기관의 진료 기록과 비용 정보가 실시간으로 보험사에 전달되어 ..
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앞으로 병원 방문 없이 실손보험 간편하게 청구할 수 있는 전산화 시스템이 도입된다는 소식이다. 어떻게 청구하면 되는지 알아보자. 실손보험 청구 전산화 도입실손보험 청구 시 직접 병원 창구에 방문하거나 복잡한 서류를 작성할 필요 없이 실손보험을 간편하게 청구할 수 있는 시스템이 도입된다. 금융위원회는 병상 30개 이상인 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 실손보험 청구 전산화를 시행한다고 발표했다. 이로 인해 보험가입자들은 보다 간편한 방식으로 보험 청구를 진행할 수 있게 될 예정이다. 참여 기관 및 전산화 단계현재 실손보험 청구 전산화에 참여하기로 확정된 요양기관은 총 4223곳이다. 이 중 병원 733개와 보건소 3490개가 포함되어 있다고 알렸다. 이날부터 210개 병원에서 순차적으로 청구 전산화가 ..